Хирург через отверстие, которое и так готовится под имплант, аккуратно приподнимает дно пазухи специальными остеотомами и вводит костный материал. Отёк минимальный, восстановление быстрое. Имплант почти всегда ставится в ту же операцию.
Синус-лифтинг: наращивание кости верхней челюсти
«Нужен синус-лифтинг» — фраза, которая звучит подозрительно часто. Поэтому мы показываем измерения на КТ в миллиметрах и объясняем, где проходит граница между «нужен» и «можно обойтись».
- Открытый и закрытый синус-лифтинг — по 40 000 ₽, выбор определяет остаток кости
- Показываем толщину кости на экране: вы видите цифры, а не слышите вывод
- Часто имплант ставится в ту же операцию — это экономит месяцы
- Разбираем альтернативы: короткие импланты, наклонные, скуловые
что это и почему нужно только сверху
Над корнями верхних жевательных зубов расположена гайморова (верхнечелюстная) пазуха — полость, выстланная тонкой слизистой оболочкой. Пока зуб на месте, его корень отделён от пазухи слоем кости.
После удаления зуба кость в этом месте убывает, а пазуха постепенно расширяется вниз, занимая освободившийся объём. Через несколько лет между гребнем челюсти и дном пазухи может остаться 2–4 мм — этого не хватает, чтобы удержать имплант.
Синус-лифтинг — это поднятие слизистой оболочки дна пазухи и заполнение освободившегося пространства костным материалом. Через несколько месяцев материал превращается в собственную кость, и в неё можно ставить имплант.
На нижней челюсти такой операции нет — там нет пазухи. Там при нехватке объёма применяются другие методики.
открытый и закрытый
- Закрытый (трансальвеолярный) — от 5–6 мм, Через ложе будущего импланта, без бокового разреза. Малотравматичный
- Открытый (латеральный) — менее 4–5 мм, Через боковое окно в стенке челюсти. Позволяет поднять пазуху на большую высоту
Формируется небольшое окно в боковой стенке челюсти, слизистая пазухи отслаивается и поднимается, пространство заполняется материалом. Позволяет добавить значительный объём. Отёк выраженнее, заживление 4–6 месяцев. Имплант ставится сразу, если остаточной кости хватает на первичную стабильность, иначе — вторым этапом.
До 4 мм — открытый. От 5–6 мм — обычно можно закрытым. Между — решается по плотности кости и анатомии пазухи. Эту цифру мы называем вслух и показываем на снимке.
а можно вообще без синус-лифтинга?
Иногда да. Варианты, которые мы рассматриваем прежде, чем предлагать операцию:
- Короткие импланты. Современные системы позволяют работать при меньшей высоте кости, чем раньше.
- Наклонная установка. Имплант ставится под углом, обходя пазуху и опираясь на более плотную кость. На этом принципе построен протокол All-on-4.
- Птеригоидные импланты. Опора в крыловидный отросток за пазухой.
- Скуловые импланты. При тотальной атрофии — опора в скуловую кость.
Ни один из этих вариантов не универсален. Но если вам сразу сказали «только синус-лифтинг», не показав снимок и не обсудив альтернативы, — стоит спросить про них.
Мы делаем наоборот: сначала смотрим, обойдёмся ли без операции, и только потом планируем её.
как проходит операция
КЛКТ — 5 000 ₽
Измеряем высоту кости, оцениваем состояние пазухи. Если есть признаки хронического гайморита, полипов или кисты — сначала к ЛОРу.
План
Метод, объём материала, будет ли имплант в ту же операцию, срок ожидания.
Операция под местной анестезией
Закрытый — 30–40 минут. Открытый — 60–90 минут.
Материалы
Костный материал, при необходимости барьерная мембрана (установка — 10 000 ₽, винты для фиксации — 2 500 ₽ за винт).
Швы, снятие через 7–10 дней.
Заживление
Закрытый — 3–4 месяца, открытый — 4–6 месяцев.
Имплант
В ту же операцию или вторым этапом.
после синус-лифтинга
Отдельный режим, отличающийся от обычного после удаления:
- Не сморкаться 2–3 недели. При необходимости — открытым ртом, без давления.
- Чихать с открытым ртом. Давление в носоглотке может сместить материал.
- Не летать самолётом 2–3 недели: перепад давления.
- Не нырять, не ходить в баню, не поднимать тяжести.
- Не пользоваться трубочкой для питья.
- Сосудосуживающие капли в нос — по назначению врача.
- Спать на высокой подушке первые дни.
Что нормально: отёк щеки с пиком на 2–3 сутки, синяк, небольшие кровянистые выделения из носа с той же стороны в первые дни, заложенность.
Когда звонить: гнойные выделения из носа, температура выше 38 °C после третьего дня, нарастающий отёк, чувство «проваливания» воздуха в области операции.
Синус-лифтинг не делаем
- при остром гайморите или обострении хронического — сначала лечение у ЛОРа
- при полипах, кистах пазухи, искривлении перегородки, мешающем оттоку
- при онкологических заболеваниях в активной фазе
- при неконтролируемом диабете
- при приёме внутривенных бисфосфонатов
- курильщикам — не абсолютно, но риск осложнений заметно выше, и мы говорим об этом прямо
Требуется консультация ЛОРа
Если у вас в анамнезе хронический гайморит, частые синуситы или операции на пазухе.
цены
Частые вопросы
Во время операции — нет, работает местная анестезия. После закрытого — дискомфорт 1–2 дня. После открытого — отёк и болезненность 3–5 дней, снимаются назначенной схемой.
При закрытом синус-лифтинге — почти всегда. При открытом — если остаточной кости хватает на первичную стабильность импланта (обычно от 4–5 мм). Иначе имплант ставится через 4–6 месяцев.
Суммарно 6–9 месяцев от синус-лифтинга до постоянной коронки, в зависимости от метода и того, ставился ли имплант одновременно.
Перфорация мембраны Шнайдера — самое частое осложнение, и оно ожидаемо. Небольшую хирург закрывает коллагеновой мембраной прямо в ходе операции, и на результат это не влияет. Большая — повод отложить операцию на 2–3 месяца. Мы говорим об этом заранее как о возможном сценарии, а не как о неожиданности.
При правильной технике и соблюдении режима — нет. Риск повышают невылеченный хронический гайморит до операции, курение и нарушение рекомендаций (сморкание, перелёты).
Ксеногенный (обработанная бычья кость), синтетический или собственная кость пациента (забор скребком — 18 000 ₽). Выбор зависит от объёма и клинической ситуации; конкретный материал указываем в плане.
Иногда да — короткие или наклонные импланты, птеригоидная имплантация. Зависит от высоты и плотности кости. Разбираем на КТ. Подробно — Имплантация без костной пластики.
Вы можете нас найти по этим запросам
Стоматологическая клиника Заря