*Аутокость* — ваша собственная. *Ксенографт* — обработанная кость животного происхождения, служит каркасом, который со временем замещается вашей костью. *Мембрана* — барьер, отделяющий костный материал от мягких тканей: без неё десна прорастает внутрь быстрее, чем формируется кость.
Костная пластика перед имплантацией
«У вас мало кости» — вывод, который должен подтверждаться цифрами. Мы показываем измерения на КТ в миллиметрах и объясняем, почему их не хватает именно под ваш имплант.
- Костная пластика в области одного зуба — 35 000 ₽, расщепление гребня — 20 000 ₽
- Сначала проверяем, можно ли обойтись узким или коротким имплантом
- Показываем толщину и высоту кости на экране: вы видите то же, что и врач
- При планировании удаления предлагаем консервацию лунки — она часто снимает вопрос
зачем наращивать кость
Имплант должен быть окружён костью со всех сторон — минимум 1,5–2 мм по толщине с каждой стороны от винта. Если кости меньше, имплант либо не удержится, либо со временем оголится: десна над ним просядет, появится воспаление.
Кость убывает по двум причинам:
После удаления зуба. Кость существует ради зуба. Нет зуба — нет нагрузки — кость рассасывается. Самая быстрая убыль в первые 6–12 месяцев, дальше медленнее, но процесс не останавливается. За несколько лет гребень может стать тонким, как лезвие.
Из-за воспаления. Пародонтит и хронические очаги у корней разрушают кость ещё до того, как зуб удалён.
Практический вывод. Костная пластика — почти всегда следствие того, что между удалением и имплантацией прошло много времени. Если вы удаляете зуб сейчас и знаете, что имплант будет позже, — консервация лунки (10 000 ₽) в момент удаления обычно дешевле, чем костная пластика потом (35 000 ₽).
методики и цены
- Костная пластика в области одного зуба — Локальный дефицит объёма
- Расщепление и расширение альвеолярного гребня — Гребень узкий, но высоты хватает. Часто позволяет поставить имплант в ту же операцию
- Направленная костная регенерация (НКР) — Костный материал закрывается барьерной мембраной, чтобы мягкие ткани не прорастали внутрь, установка мембраны 10 000 ₽ + винты 2 500 ₽/шт
- Забор аутокостного материала (скребком) — Когда нужен собственный костный материал пациента
- Редукция костной ткани — Наоборот, когда кости избыток и гребень нужно выровнять (при полном протезировании)
- Удаление титановой сетки / нерезорбируемой мембраны — Вторым этапом, после регенерации
- Консервация лунки — В момент удаления, для профилактики убыли
когда костная пластика НЕ нужна
Прежде чем планировать операцию, мы проверяем варианты:
- Узкий имплант. Если гребень тонкий, но не критично, часто подходит имплант меньшего диаметра. Это не «хуже» — это подбор под анатомию.
- Короткий имплант. При нехватке высоты.
- Наклонная установка. Обход зоны дефицита под углом.
- Смещение позиции. Иногда имплант можно поставить на пару миллиметров в стороне, где кости достаточно.
- Расщепление гребня вместо полноценного наращивания — быстрее, дешевле (20 000 ₽) и часто позволяет поставить имплант сразу.
Если после разбора всех вариантов костной пластики не избежать — мы объясним, какого именно объёма не хватает и сколько нужно добавить.
Что можно спросить у любого врача: «Покажите на снимке, сколько миллиметров кости есть сейчас и сколько нужно под выбранный имплант». Это нормальный вопрос, и на него есть точный ответ.
как проходит
КЛКТ — 5 000 ₽
Измерение ширины и высоты гребня в зоне планируемого импланта.
План
Методика, объём материала, сроки, будет ли имплант одновременно.
Операция под местной анестезией
40–90 минут в зависимости от объёма.
Материалы
Костный материал, при необходимости мембрана (10 000 ₽) и винты для её фиксации (2 500 ₽ за винт).
Швы, снятие через 7–10 дней.
Регенерация — 4–6 месяцев
Контрольная КЛКТ перед имплантацией.
Имплантация
При расщеплении гребня и небольших дефектах — часто в ту же операцию.
после операции
- Холод снаружи в первые сутки, по 10 минут с перерывами
- Не полоскать первые сутки, дальше — ванночки
- Мягкая еда на противоположной стороне 1–2 недели
- Не курить: курение — главный фактор неудачи костной пластики
- Не заниматься спортом, не поднимать тяжести, не ходить в баню 2 недели
- Не носить съёмный протез над зоной операции без разрешения врача — давление протеза может сместить материал
- Приём назначенных препаратов строго по схеме
Что нормально: отёк с пиком на 2–3 сутки, синяк, болезненность 3–5 дней.
Когда звонить: нарастающий отёк после 3 дня, гнойные выделения, температура выше 38 °C, расхождение швов, обнажение мембраны.
противопоказания
- курение — не абсолютное противопоказание, но частота осложнений выше в разы, и мы проговариваем это честно
- неконтролируемый сахарный диабет
- приём внутривенных бисфосфонатов
- онкологические заболевания в период лечения
- активный пародонтит — сначала лечение дёсен
- плохая гигиена полости рта
цены
Частые вопросы
4–6 месяцев при полноценном наращивании. При расщеплении гребня имплант часто ставится в ту же операцию.
Операция — под анестезией, не больно. После — отёк и болезненность 3–5 дней, снимаются по назначенной схеме. Объективно тяжелее, чем обычная имплантация.
В большинстве случаев да. Основные факторы риска — курение, плохая гигиена, неконтролируемый диабет и давление съёмного протеза на зону операции.
Часто можно — узким или коротким имплантом, наклонной установкой, со смещением позиции. Мы разбираем эти варианты до того, как предлагать операцию.
Варианты: собственная кость пациента (забор скребком — 18 000 ₽), ксеногенный материал, синтетический. Чаще используется комбинация. Конкретный материал указывается в плане.
Имплант без достаточного костного окружения оголяется, вокруг него развивается воспаление, и он теряется — обычно за 1–3 года. Вместе с ним теряется и ещё часть кости, так что следующая попытка будет сложнее.
Такое бывает — именно поэтому мы показываем измерения на экране и называем цифры. Просите то же самое в любой клинике: сколько миллиметров есть, сколько нужно. Если ответа нет — это вопрос не к вам.
Стоматологическая клиника Заря