Индивидуальная ложка
Слепок снимается ложкой, изготовленной под вашу челюсть (5 000 ₽), а не стандартной. Точность посадки протеза начинается здесь.
Мы говорим не только про цену, но и про то, чего вам будет стоить привыкание и что произойдёт с костью. Чтобы вы выбирали, зная всё, а не половину.
Пластиночные (акриловые). Классика. Базис из акриловой пластмассы, опирается на десну, при частичном отсутствии зубов удерживается металлическими крючками (кламмерами). Самый доступный вариант. Минусы: перекрывает нёбо сверху, крючки бывают видны, акриловый мономер иногда даёт аллергию.
Нейлоновые. Гибкий базис, крючки того же цвета, что десна, — незаметны. Мягкий и комфортный на старте. Существенный минус: из-за гибкости базис проседает под нагрузкой и передаёт её на десну неравномерно, ускоряя убыль кости. Ортопеды рекомендуют их всё реже.
Acry Free. Полупрозрачный базис без акрилового мономера — вариант при аллергии на акрил. Промежуточный по жёсткости между акрилом и нейлоном.
Бюгельные. Есть металлическая дуга (бюгель), которая распределяет нагрузку на опорные зубы, а не только на десну. Тоньше, не закрывает нёбо целиком, служит дольше. Требует наличия опорных зубов. Квадротти — 75 000 ₽, ESTHETIC — 100 000 ₽.
Иммедиат-протез («бабочка»). Временный протез на 1–3 зуба, ставится сразу после удаления, чтобы дефект не был виден, пока заживает лунка или приживается имплант.
Покрывные на имплантах. Съёмный протез, который фиксируется на 2–4 импланта через локаторы или балку. Держится жёстко, снимается для чистки. Решает главную проблему нижнего протеза.
Про кость. Съёмный протез лежит на десне и не передаёт нагрузку на кость. Кость без нагрузки продолжает убывать — это происходит в любом случае, и это не брак работы. Практическое следствие: через 2–4 года протез начинает хуже держаться. Нужна перебазировка (12 000 ₽), потом ещё одна, потом новый протез. Считая бюджет на 10 лет, это стоит закладывать.
Про нижний протез. Сверху протез присасывается к нёбу и держится неплохо. Снизу такой площади нет — нижний протез всегда держится хуже. Это анатомия, а не качество работы. Если вам обещают идеальную фиксацию нижнего полного протеза без имплантов — обещание не выполнится. Работающее решение: два импланта с локаторами.
Про привыкание. Первые 2–4 недели: изменённая дикция, повышенное слюноотделение, ощущение большого объёма во рту, натирания в отдельных точках, иногда рвотный рефлекс. Это проходит, но проходит не за день. Натирания снимаются коррекцией у врача за десять минут — не подтачивайте протез сами.
Про вкус. Верхний протез с полным нёбом действительно снижает восприятие вкуса и температуры — нёбо участвует в этом. Решается конструкцией без нёба: бюгель или опора на импланты.
Слепок снимается ложкой, изготовленной под вашу челюсть (5 000 ₽), а не стандартной. Точность посадки протеза начинается здесь.
До того как протез будет готов, вы примеряете постановку зубов в воске: смотрите форму, длину, цвет, как выглядит улыбка. Правки вносятся тут.
Натирает — приходите. Столько раз, сколько потребуется в первые недели.
Показываем стоимость протеза с перебазировками и заменами на горизонте 10 лет рядом со стоимостью имплантов. Иногда протез действительно выгоднее — тогда так и говорим.
Съёмный протез — рабочее решение, а не «плохой вариант». Мы против того, чтобы человек выбирал его, не зная про кость и про фиксацию снизу.
Осмотр, оценка опорных зубов и состояния десны, ОПТГ (2 000 ₽).
Удаление безнадёжных зубов, лечение опорных, профгигиена. После удаления ждём заживления — 1–2 месяца, в этот период можно носить иммедиат-протез.
Альгинатный оттиск (3 000 ₽), затем индивидуальная ложка (5 000 ₽) и точный оттиск.
Прикусной шаблон на жёстком базисе — 8 000 ₽.
Вы утверждаете постановку зубов.
Наложение, проверка, первая коррекция.
Через 1–3 дня, потом по потребности в течение месяца.
Акриловый — 3–5 лет, бюгельный — 5–8 лет. Ограничивает срок не износ материала, а изменение формы челюсти: кость убывает, протез перестаёт прилегать.
Не больно, но первые недели непривычно и местами натирает. Каждое натирание — повод на коррекцию, а не терпеть.
При правильной постановке — нет. Мы утверждаем форму и цвет с вами на восковой примерке. У бюгельных Квадротти нет металлических крючков, у классического бюгеля крючки могут быть видны при широкой улыбке — мы показываем это заранее на модели.
Первые 1–3 недели — да, особенно шипящие. Помогает читать вслух по 10–15 минут в день. Дальше речь возвращается к норме.
Со временем — почти всё, но привыкать нужно постепенно: начинать с мягкого, жевать на обеих сторонах одновременно. Твёрдое откусывание передними зубами протезу противопоказано — он смещается.
Хорошо сделанный протез должен держаться без крема. Крем — компенсация, когда фиксация уже ухудшилась. Если он нужен сразу — это повод проверить посадку.
Бюгель, если есть опорные зубы: он тоньше, не закрывает нёбо, служит дольше и распределяет нагрузку на зубы, а не только на десну. Пластинка — когда опорных зубов нет.
Да. Более того, это распространённый сценарий. Учитывайте, что за время ношения протеза кость убывает, и может понадобиться костная пластика — это стоит заложить в план заранее.