После удаления кость в этом месте начинает убывать — сильнее всего в первые полгода. Консервация лунки (10 000 ₽) — это заполнение её костным материалом сразу после удаления. Если вы планируете имплант в будущем, но не прямо сейчас, эта процедура почти всегда дешевле, чем костная пластика потом (35 000 ₽).
Хирургическая стоматология
Перед операцией вы знаете три вещи: что будет происходить, сколько это займёт и что будет болеть после. Обезболивание на дом выписываем сразу, а не «если что — звоните».
- КЛКТ до операции: положение корней и нерва видно заранее, а не выясняется по ходу
- Письменные рекомендации на руки — что можно и нельзя по дням
- Контрольный осмотр после сложного удаления входит в стоимость
- Стоп-жест: подняли руку — врач останавливается
что делает хирург-стоматолог
Хирургия в стоматологии — это не только удаление. Большая её часть направлена как раз на то, чтобы зуб сохранить: резекция верхушки корня убирает очаг воспаления, оставляя зуб на месте, а пластика десны спасает зубы с оголёнными корнями.
Направления, которые ведёт наш хирург:
- Удаление — простое, сложное, ретинированных и дистопированных зубов, корней
- Зубосохраняющие операции — резекция верхушки корня, цистэктомия
- Подготовка к протезированию — консервация лунки, костная пластика, синус-лифтинг, установка имплантов
- Пародонтальная хирургия — лоскутные операции, закрытие рецессий, наращивание десны
- Пластика мягких тканей — уздечки языка и губ, вестибулопластика, тяжи
- Неотложная помощь — вскрытие при периостите, лечение альвеолита
про анестезию и лицензию
Мы работаем только под местной анестезией. Лечение во сне, общий наркоз и внутривенная седация у нас не проводятся — на это нужна отдельная лицензия, и её у клиники нет. Мы говорим об этом прямо, а не выясняем на приёме.
Местной анестезии достаточно для всех операций из списка выше, включая сложное удаление зубов мудрости. Если вы очень боитесь — скажите об этом при записи: мы разведём приём по времени, начнём с аппликационной анестезии (400 ₽), чтобы вы не почувствовали укол, и договоримся о стоп-жесте.
Если по вашему состоянию нужен именно наркоз — мы скажем об этом и порекомендуем, куда обратиться, а не будем уговаривать потерпеть.
удаление зубов
почему к нам
КЛКТ до операции — всегда
Особенно для нижних восьмёрок: нижнечелюстной нерв проходит рядом с корнями, и его положение нужно видеть, а не предполагать.
Пьезохирургия там, где она нужна
Ультразвук режет кость и не травмирует мягкие ткани и нерв. Меньше отёк, быстрее заживление.
Письменные рекомендации, а не устные
Вы уходите с листом: что делать в первые 2 часа, первые сутки, первую неделю. Отдельно — признаки, при которых нужно звонить.
Обезболивающее выписывается сразу
Не «если заболит». Схема на первые двое суток даётся до того, как отойдёт анестезия.
Контроль на следующий день
После сложных операций — обязательный осмотр. Альвеолит (воспаление лунки) ловится на ранней стадии, когда лечится за один визит.
Сохраняем, пока есть смысл
Резекция верхушки корня стоит 40 000 ₽ — дешевле импланта с коронкой. Если зуб можно спасти этой операцией, мы предложим её, а не удаление.
как проходит удаление
Консультация и КЛКТ
Хирург — 3 500 ₽, КЛКТ — 5 000 ₽ или сегмент 2 500 ₽.
Обсуждение
Что будет происходить, сколько по времени, что после.
Анестезия
Аппликационная (400 ₽) на место укола, затем проводниковая (1 000 ₽). Ждём полного действия, проверяем.
Операция
Простое удаление — 10–20 минут. Сложное — 30–60 минут.
Швы
500 ₽, при необходимости гемостатическая губка (500 ₽).
Рекомендации письменно + схема обезболивания.
Осмотр через 1–3 дня, снятие швов — 500 ₽ через 7–10 дней.
после удаления: по дням
Первые 2 часа: не есть, не пить горячее, тампон держать 20–30 минут, потом убрать.
Первые сутки: не полоскать рот вообще — сгусток в лунке должен остаться на месте, он и есть заживление. Не греть, не прикладывать тепло. Холод снаружи — по 10 минут с перерывами. Не курить. Не заниматься спортом. Спать на высокой подушке.
Со вторых суток: мягкая тёплая пища на противоположной стороне. Ванночки, а не полоскания: набрать раствор, подержать, аккуратно выпустить.
Что нормально: отёк с пиком на вторые сутки, ноющая боль 2–3 дня, небольшая кровоточивость в первые часы, синяк.
Когда звонить: боль усиливается на 3–4 день вместо того, чтобы стихать (признак альвеолита); отёк растёт, а не спадает; температура выше 38 °C; онемение губы или подбородка держится больше суток; трудно открыть рот или глотать.
Периостит (флюс)
Отёк щеки, боль, иногда температура. Нужен разрез и отток гноя — послабляющий разрез с дренажом стоит 5 000 ₽. Полоскания содой не заменяют разрез. Греть категорически нельзя — тепло ускоряет распространение.
Абсцесс
Ограниченный гнойник. Требует вскрытия в тот же день.
Флегмона
Разлитое гнойное воспаление, которое распространяется по клетчаточным пространствам лица и шеи. Это не амбулаторное состояние — лечится только в челюстно-лицевом стационаре. Признаки: быстро нарастающий плотный отёк, температура, трудности с открыванием рта и глотанием, ухудшение общего состояния. При них нужно вызывать скорую, а не записываться в клинику. Подробно — Флегмона: признаки и что делать.
цены на хирургию
Частые вопросы
Во время удаления — нет, местная анестезия работает надёжно. Вы будете чувствовать давление и слышать звуки, но не боль. Больно бывает после, когда анестезия отходит: это ноющая боль на 2–3 дня, которая снимается обычными препаратами по выписанной схеме.
Скажите об этом сразу — врач добавит или сменит тип анестезии. Чаще всего «не берёт» при остром воспалении: в кислой среде анестетик работает хуже. Тогда меняется техника, а не увеличивается доза до бесконечности.
Нет. Удаляют, когда восьмёрка мешает: растёт под углом, упирается в соседний зуб, не прорезалась и создаёт кисту, регулярно воспаляется капюшон. Здоровая, прорезавшаяся и правильно стоящая восьмёрка удаления не требует. Решение принимается по снимку.
Мягкие ткани закрываются за 7–10 дней. Кость перестраивается 3–6 месяцев. Имплант обычно ставят через 2–4 месяца, если не делалась одномоментная имплантация.
Да, и часто именно так и делают — удаление обеспечивает отток. Главное, чтобы это происходило у врача в тот же день, а не после недели полосканий дома.
Варианты: сразу (одномоментно, если лунка чистая и есть стабильность), через 2–3 месяца после заживления мягких тканей, или через 4–6 месяцев после полной перестройки кости. Решение по КЛКТ.
Онемение на несколько часов после проводниковой анестезии — норма. Если онемение держится больше суток, нужно прийти на осмотр: возможно, задет нерв. В большинстве случаев чувствительность восстанавливается, но наблюдение обязательно. Именно для снижения этого риска мы делаем КЛКТ до удаления нижних восьмёрок.
Стоматологическая клиника Заря