Наращивание десны нужно в трёх разных ситуациях, и задачи у них отличаются.
1. Закрытие рецессии — оголённого корня. Самая частая причина обращения. Корень не покрыт эмалью: он чувствителен, быстрее поражается кариесом, а зуб выглядит длиннее соседних. Задача — сместить десну обратно и закрыть корень.
2. Утолщение тонкой десны. Даже без рецессии тонкий биотип десны — фактор риска. Она легко отступает при чистке, при ортодонтическом лечении, вокруг коронок и имплантов. Утолщение трансплантатом делается профилактически: перед брекетами, перед имплантацией, перед протезированием в зоне улыбки.
3. Формирование десны вокруг импланта. Вокруг импланта должна быть полоса плотной прикреплённой десны — она защищает от воспаления. Если её нет, край подвижной слизистой тянет за собой при каждом движении губы, и вокруг импланта хронически воспаляется.
Почему нельзя тянуть. Пока рецессия в пределах десны и межзубные сосочки сохранены, корень закрывается почти полностью. Когда убыль дошла до межзубной кости, полное закрытие становится невозможным — операция улучшит ситуацию, но корень останется частично виден. Граница проходит незаметно, поэтому оценивать стоит раньше, а не когда станет совсем видно.
