Консультация ортопеда — 2 500 ₽
Осмотр, снимок, оценка объёма сохранившихся тканей и состояния корня.
E.max — это стеклокерамика на основе дисиликата лития. Название материала стало нарицательным: под «емаксом» обычно понимают именно цельнокерамическую работу без металлического и без циркониевого каркаса.
Главное свойство — светопроницаемость. Естественный зуб просвечивает: свет входит в эмаль, рассеивается в дентине и выходит обратно. Именно поэтому живой зуб выглядит глубоким, а не плоским. Металлокерамика этот свет глушит полностью, цирконий — частично. E.max пропускает его почти как эмаль, и коронка перестаёт читаться как искусственная.
Цена свойства — прочность. Прочность на изгиб у e.max порядка 400 МПа, у диоксида циркония — 900–1200 МПа. Для переднего зуба этого достаточно с запасом: там нагрузка на откусывание, а не на раздавливание. Для моляра, особенно при бруксизме, — уже риск скола.
Практическое правило:
Самая частая претензия к работе в передней зоне — не форма, а оттенок. Механика ошибки всегда одна и та же, поэтому мы работаем так:
Подбор до препарирования. Обточенный зуб пересыхает и светлеет на глазах — если подбирать цвет по нему, коронка выйдет светлее соседей. Оттенок фиксируем в начале приёма.
При дневном свете, у окна. Лампа стоматологической установки сильно смещает восприятие. Керамика, идеально подобранная под лампой, на улице выглядит иначе.
На увлажнённом зубе. Сухая эмаль всегда светлее. Зуб смачивается перед сравнением со шкалой.
Фотопротокол для лаборатории. Снимок со шкалой оттенков рядом с зубом — техник видит не только номер, но и характер: прозрачность режущего края, пятна, полосы.
Примерка до фиксации. Готовая коронка сначала ставится на примерочную пасту. Вы смотрите её при дневном свете, при желании — выходите к окну. Не устраивает — переделываем в лаборатории, а не уговариваем привыкнуть.
Осмотр, снимок, оценка объёма сохранившихся тканей и состояния корня.
Лечение каналов при необходимости, восстановление культи.
10 000 ₽ за зуб или 15 000 ₽ за комплект 6–10 единиц. Вы примеряете будущую форму до препарирования.
Под e.max снимается 0,5–1,5 мм. Живой зуб — под анестезией.
(4 000 ₽), временная коронка в тот же визит.
1–2 недели: прессование или фрезерование, затем нанесение керамических масс и глазурование.
40 000 ₽ сама коронка. С временной, оттиском и фиксацией выходит около 50 000 ₽. Лечение каналов и восстановление культи, если нужны, считаются отдельно.
Светопроницаемостью — на переднем зубе разница заметна. По прочности цирконий выигрывает, поэтому на жевательные зубы ставим его.
10–15 лет и дольше. Ограничивает срок обычно не керамика, а состояние зуба под ней: вторичный кариес или перелом корня.
Реже, чем облицовка металлокерамики, но при бруксизме и откусывании твёрдого — да. Отремонтировать скол цельнокерамической коронки нельзя, она меняется целиком.
При правильном подборе оттенка и хорошей работе техника — нет. Именно за это e.max и выбирают.
Да, но такой зуб темнее живого и просвечивает иначе. Иногда под него нужен более опаковый вариант или циркониевый каркас — обсуждаем на консультации.
Нет, если нет показаний. Живой зуб под коронкой служит дольше.
Прийти, не выбрасывая её и не приклеивая самостоятельно. Чаще всего фиксируется обратно. Если под ней кариес — сначала лечение.