- Итого этап 1 — Osstem (Корея) 335 000 ₽, Astra Tech (Швеция) 435 000 ₽
Протезирование All-on-4: вся челюсть на четырёх имплантах
что такое All-on-4 простыми словами
All-on-4 (произносится «олл-он-фор», буквально «всё на четырёх») — протокол восстановления всей челюсти, при котором несъёмный протез из 10–12 зубов опирается на четыре импланта.
Ключевая идея в том, как эти четыре импланта стоят. Два передних — вертикально, в передний отдел, где кость сохраняется дольше всего. Два задних — под наклоном 30–45°, чтобы обойти зону, где кости уже мало: на верхней челюсти — гайморову пазуху, на нижней — нижнечелюстной нерв.
Наклон решает две задачи. Во-первых, позволяет обойтись без наращивания кости в большинстве случаев. Во-вторых, увеличивает расстояние между крайними опорами, а чем шире опорная база, тем устойчивее конструкция.
Чем это отличается от съёмного протеза. Протез All-on-4 прикручен к имплантам винтами. Вы его не снимаете — снимает врач раз в год для обслуживания. Он не опирается на десну, не закрывает нёбо, не влияет на вкус и дикцию так, как съёмный, и не убегает при жевании.
Чем отличается от классической имплантации всей челюсти. Классический подход — 8–10 имплантов и отдельные коронки или мосты. Дольше, дороже, часто требует костной пластики. Зато при потере одного импланта страдает только его участок.
цены: полный разбор
Здесь важно понимать структуру: это две отдельные суммы, разнесённые по времени.
- Удаление зуба (по числу и сложности) — 3 500 – 20 000 ₽ за зуб
- Мультиюнит-абатмент Osstem / Astra — 10 000 / 20 000 ₽
- Лабораторный набор для оттисков (Osstem / Astra) — 8 000 / 10 000 ₽
- диагностика: консультация, КЛКТ, план лечения
- удаление оставшихся зубов — считается отдельно по каждому
- хирургический шаблон, если планируется навигационный протокол
- постоянный протез — это отдельная сумма второго этапа
- обслуживание в дальнейшем: осмотр раз в год, снятие и чистка протеза, замена винтов
Имплантация относится к дорогостоящему лечению — вычет 13 % считается со всей суммы без лимита. При 600 000 ₽ это 78 000 ₽ возврата. Документы для налоговой готовим мы.
как проходит лечение
Консультация и КЛКТ — 3 500 ₽ + 5 000 ₽
Оцениваем объём и плотность кости, положение пазухи и нерва, состояние оставшихся зубов. Отдельно разбираем, какие из них можно сохранить.
Планирование — 2 800 ₽
Виртуальная расстановка имплантов по КТ. Если протокол навигационный — печатается хирургический шаблон (30 000 ₽), который задаёт точное положение каждого импланта.
Подготовка
Анализы, при необходимости — консультации терапевта, эндокринолога, кардиолога. Профгигиена.
День операции — 3–5 часов
Под местной анестезией. Удаляются оставшиеся нежизнеспособные зубы, при необходимости выравнивается гребень, устанавливаются четыре импланта и мультиюнит-абатменты. Снимается оттиск.
Временный протез — в течение 24–72 часов
Адаптационный несъёмный протез (75 000 ₽) фиксируется на импланты. Вы уходите с зубами. Это и есть та часть, которую в рекламе называют «зубы за один день».
Период приживления — 4–6 месяцев
Строгое ограничение: только мягкая пища. Временный протез рассчитан на функцию, а не на полную нагрузку. Нарушение режима — главная причина потери имплантов на этом этапе.
Постоянный протез — 265 000 ₽
Снимаются точные оттиски, изготавливается постоянная конструкция. Примерка каркаса, проверка прикуса, фиксация.
«зубы за один день»: что это значит на самом деле
Формулировка честная только с расшифровкой, поэтому расшифровываем.
За один день вы действительно получаете: четыре импланта и временный несъёмный протез, с которым можно улыбаться, говорить и есть мягкую пищу. Вечером того же дня вы выходите с зубами.
За один день вы не получаете: окончательную конструкцию. Постоянный протез изготавливается через 4–6 месяцев, когда импланты прижились и десна приняла окончательную форму. Это не задержка и не «доплата, о которой умолчали» — это биология: кость перестраивается вокруг импланта именно столько.
Почему временный протез вообще нужен. Он не только про эстетику. Он формирует контур десны, распределяет нагрузку и позволяет отработать прикус до того, как будет изготовлена дорогая постоянная конструкция.
Если где-то предлагают «All-on-4 за один день окончательно» — уточните, что именно ставится в этот день и когда меняется. Ответ должен быть.
All-on-4 или All-on-6
- Количество имплантов — 4, 6
- Имплантация, Osstem — по запросу
- Адаптационный протез — All-on-4 75 000 ₽, All-on-6 95 000 ₽
- Постоянный протез — All-on-4 265 000 ₽, All-on-6 430 000 ₽
- Когда выбираем — достаточная плотность кости, стандартная нагрузка, мягкая кость, бруксизм, большая жевательная нагрузка, желание запаса прочности
Шесть опор — не «лучше», а надёжнее в конкретных ситуациях. Если кость плотная и нагрузка обычная, четыре импланта справляются, и переплата не даёт выигрыша. Если кость рыхлая или у вас бруксизм — шесть опор оправданы. Решение по КТ, а не по бюджету.
Подробно — Протезирование All-on-6.
All-on-4 показан
- зубов на челюсти не осталось совсем
- оставшиеся зубы подвижны и не подлежат сохранению
- надоел съёмный протез, который плохо держится
- есть атрофия кости в боковых отделах, но передний отдел сохранён
- нужно восстановить жевание, а не только внешний вид
All-on-4 не подходит или требует другого решения
- если значительную часть своих зубов можно сохранить — тогда честнее лечить их, а недостающие восстанавливать отдельными имплантами
- при критической атрофии переднего отдела верхней челюсти — нужны скуловые или птеригоидные импланты
- при остеопорозе на терапии внутривенными бисфосфонатами
- при онкологическом лечении в активной фазе
- при некомпенсированном диабете — сначала компенсация
- при активном пародонтите — сначала лечение, потом операция
про удаление здоровых зубов
Самое частое и самое обоснованное опасение вокруг All-on-4: «мне удалят зубы, которые можно было спасти, чтобы продать дорогую конструкцию».
Наша позиция: All-on-4 — решение для челюсти, на которой сохранять уже нечего. Если у вас есть 5–6 крепких зубов, мы будем предлагать их лечить, а дефекты закрывать отдельными имплантами и мостами — даже если суммарно это займёт больше визитов.
На консультации мы разбираем каждый оставшийся зуб отдельно: показываем на снимке уровень кости вокруг него, степень подвижности, состояние корня, и говорим прогноз. Не «эти все под снос», а по одному.
Если вам где-то предложили удалить все зубы без такого разбора — попросите его. Это нормальный запрос, и отказ отвечать сам по себе является ответом.
жизнь с протезом All-on-4
Первые 4–6 месяцев — только мягкая пища. Это не рекомендация, а условие. Импланты в этот период приживаются, и чрезмерная нагрузка на временный протез приводит к их потере.
Гигиена. Под протезом есть промежуток — его нужно чистить ежедневно суперфлоссом или монопучковой щёткой. Ирригатор здесь по-настоящему полезен. Без этого развивается воспаление вокруг имплантов (периимплантит), а это главная причина, по которой конструкции теряют через 5–10 лет.
Профгигиена раз в 4–6 месяцев у гигиениста, который умеет работать с имплантами. Металлические скейлеры царапают титан — нужен другой инструмент.
Осмотр раз в год. Врач снимает протез, чистит конструкцию, проверяет состояние винтов и при необходимости меняет их. Это плановое обслуживание, и его стоит заложить в бюджет владения.
Что нельзя: грызть орехи, лёд, открывать зубами упаковки. Постоянный протез прочный, но не бесконечно.
Цены
Частые вопросы
600 000 ₽ за челюсть на имплантах Osstem и 700 000 ₽ на Astra Tech. В эту сумму входят операция с установкой четырёх имплантов, временный несъёмный протез и постоянный протез. Диагностика, удаление оставшихся зубов и хирургический шаблон считаются отдельно.
Операция идёт под местной анестезией — во время неё боли нет. После, 3–5 дней, будет отёк и болезненность, сопоставимая с удалением нескольких зубов сразу. Схему обезболивания выдаём до того, как отойдёт анестезия.
Импланты и временный несъёмный протез — да, в течение 24–72 часов. Постоянный протез — через 4–6 месяцев. Подробно разобрано в блоке выше.
Импланты при нормальной гигиене и регулярном обслуживании — десятилетиями. Постоянный протез — 10–15 лет, дальше может потребоваться замена. Основная причина проблем — не износ, а воспаление из-за недостаточной гигиены.
Из четырёх опор потеря одной критична — конструкция теряет устойчивость. Что мы делаем в такой ситуации и за чей счёт, прописано в договоре, и мы проговариваем это до операции, а не после. Именно поэтому мы не обещаем «99 % приживаемости»: процент неудач существует у всех, честнее заранее договориться о сценарии.
В большинстве случаев нет — наклонная установка задних имплантов как раз и придумана, чтобы обойти зоны атрофии. При критической атрофии переднего отдела верхней челюсти может понадобиться другой протокол.
Технически да, и иногда это оправданно, потому что прикус формируется целиком. Но восстановление тяжелее, а сумма удваивается. Обсуждаем индивидуально.
Да, с фиксированной сметой. Структура платежей естественно разнесена по этапам: операция с временным протезом, затем постоянный протез через 4–6 месяцев. Подробно — All-on-4 в рассрочку.
Он не снимается, не опирается на десну, не закрывает нёбо и не смещается при жевании. И, в отличие от съёмного, передаёт нагрузку на кость — то есть тормозит её убыль. Съёмный протез дешевле в 5–8 раз, и это честная альтернатива, если бюджет не позволяет. Мы считаем оба варианта.
Вы можете нас найти по этим запросам
Стоматологическая клиника Заря