В большинстве случаев боль снимается за один визит: вскрывается полость зуба, убирается воспалённая пульпа, снимается давление. Дальше лечение может продолжиться на следующих визитах, но острая фаза заканчивается сразу.
Острая зубная боль: что делать прямо сейчас
что делать прямо сейчас
Помогает:
- Обезболивающее по инструкции. Ибупрофен при зубной боли обычно работает лучше парацетамола: воспалительный компонент здесь основной.
- Прополоскать тёплой водой, аккуратно вычистить остатки пищи из полости — иногда боль вызвана застрявшим кусочком, давящим на пульпу.
- Холод снаружи, если есть отёк: по 10 минут с перерывами.
- Держать голову приподнято, не ложиться плашмя — в горизонтальном положении приток крови к голове увеличивается и боль усиливается.
- Спать на противоположном боку.
Категорически нельзя:
- Греть. Ни грелка, ни горячее полоскание, ни компресс, ни шарф. Тепло расширяет сосуды, усиливает отёк и боль, а при гнойном процессе ускоряет его распространение на клетчатку лица. Это самая частая и самая опасная ошибка.
- Класть таблетку на зуб или на десну. Анальгин на слизистой даёт химический ожог. Обезболивающее работает через кровь, а не местно.
- Начинать антибиотики самостоятельно. Они не снимают давление внутри зуба и не заменяют вскрытие. При этом смазывают картину и мешают потом подобрать препарат.
- Прикладывать спирт, чеснок, сало и прочие народные средства — ожог слизистой в дополнение к боли.
- Пытаться вскрыть флюс самому.
Скорая помощь, а не клиника, нужна если:
- отёк быстро нарастает и переходит на шею, под глаз, на дно полости рта
- трудно глотать или открыть рот меньше чем на два пальца
- температура выше 38 °C с ухудшением общего состояния
- затруднено дыхание
Это признаки распространения гнойного процесса, который лечится в челюстно-лицевом стационаре. Подробно — Флегмона.
что именно болит: разбор по характеру боли
Характер боли — главный диагностический инструмент, и он позволяет предположить причину ещё до снимка.
- От холодного, сладкого; проходит за секунды — кариес, оголённая шейка, трещина эмали, лечение кариеса 10 000–16 000 ₽ или снятие чувствительности 350 ₽
- Сама по себе, приступами, сильнее ночью, отдаёт в ухо и висок — пульпит, лечение каналов 22 000–40 000 ₽
- От горячего, от холодного легчает — гнойный пульпит, лечение каналов, срочно
- При накусывании на конкретный зуб, «зуб как будто вырос» — периодонтит, лечение 30 000–45 000 ₽
- Ноющая, десна припухла, есть свищ — обострение хронического периодонтита, киста, КЛКТ, лечение каналов или резекция
- Отёк щеки, температура — периостит (флюс), разрез и дренаж 5 000 ₽, в тот же день
- Боль в лунке через 3–4 дня после удаления, усиливается — альвеолит, лечение 5 000 ₽, один визит
- Ноет десна за последним зубом, трудно открыть рот — перикоронит над зубом мудрости, иссечение капюшона 5 000 ₽ или удаление
- Болит «вся сторона», указать зуб невозможно — пульпит или проблема не стоматологическая, обследование
Важно про иррадиацию. При пульпите боль часто отдаёт так, что человек уверенно показывает не на тот зуб — иногда даже не на ту челюсть. Поэтому лечение начинается со снимка и проверки чувствительности, а не с того зуба, на который вы показали.
И ещё: зубной болью может маскироваться гайморит, невралгия тройничного нерва, отит, а изредка — сердечный приступ (боль в нижней челюсти слева). Если стоматолог не находит причины, это не «отфутболивание» — это повод обследоваться дальше.
сколько стоит снять боль
- Анестезия аппликационная / инфильтрационная / проводниковая — 400 / 800 / 1 000 ₽
- Лечение пульпита под микроскопом, 1–4 канала — 22 000 – 40 000 ₽
- Лечение периодонтита под микроскопом, 1–4 канала — 30 000 – 45 000 ₽
- Удаление постоянного однокорневого / многокорневого зуба — 8 000 / 10 000 ₽
как проходит экстренный приём
Опрос — 3–5 минут
Когда началось, как болит, что помогает, что усиливает, есть ли отёк и температура.
Осмотр и снимок
700 ₽. Прицельный снимок показывает глубину поражения и состояние у верхушки корня.
Проверка чувствительности холодом, перкуссия — постукивание по зубам, чтобы найти виновника.
Анестезия
Аппликационная на место укола (400 ₽), затем инфильтрационная или проводниковая. При остром воспалении анестетик действует хуже: в кислой среде он хуже работает. Если «не берёт» — скажите сразу, врач сменит технику.
Устранение причины боли
Вскрытие зуба, удаление пульпы, при периостите — разрез и дренаж.
Рекомендации и схема обезболивания на первые сутки, до того как отойдёт анестезия.
почему нельзя перетерпеть
Боль стихает — и человек решает, что обошлось. Обычно это означает не выздоровление, а переход процесса на следующую стадию.
Пульпит → периодонтит. Пульпа погибла, давление внутри зуба исчезло, боль ушла. Инфекция при этом вышла за верхушку корня в кость. Лечение периодонтита стоит 30 000–45 000 ₽ вместо 22 000–40 000 ₽, идёт в 2–3 визита вместо одного, а прогноз хуже.
Периодонтит → киста или периостит. Годами без симптомов, а потом обострение с отёком и температурой.
Периостит → флегмона. Гной выходит за пределы челюсти в мягкие ткани лица и шеи. Это уже стационар и состояние, угрожающее жизни.
Каждый шаг по этой цепочке — это дороже, дольше и с худшим прогнозом для зуба.
Цены
Частые вопросы
Да, приём с острой болью в день обращения. Позвоните — вас поставят в ближайшее окно.
Можно и нужно, если больно. На диагностику это не влияет: врач ориентируется на снимок и объективные тесты, а не только на ваши ощущения в момент осмотра.
При гнойном воспалении давление внутри зуба растёт, и препарат перестаёт справляться. Это признак, что тянуть больше нельзя.
Обезболивающее, холод снаружи, голову повыше, не греть. Если есть нарастающий отёк, температура, трудно открывать рот или глотать — вызывать скорую, не ждать утра.
Воспалённые ткани закисляются, и анестетик в них работает хуже. Решается сменой техники введения — проводниковая, внутрикостная — или девитализирующей пастой (900 ₽) с продолжением лечения на следующем визите.
Приходить. Коронку часто не нужно снимать: доступ к каналу формируют через неё (формирование эндодоступа через ортопедическую конструкцию — 1 450 ₽).
Болезненность при накусывании 3–7 дней после лечения каналов — норма. Нарастающая боль, отёк или температура — повод прийти, а не ждать.
Можно, но сначала стоит выяснить, спасается ли он. Часто боль снимается за один визит, а зуб сохраняется. Удаление — вариант, когда сохранять действительно нечего.
Вы можете нас найти по этим запросам
Стоматологическая клиника Заря