Ленинградское шоссе, д. 25, корп. 3
Войковская
Балтийская
Режим работы:
с 9:00 до 21:00 ежедневно
Внутри зуба есть полость с сосудами и нервом — пульпа. Когда кариес разрушает эмаль и дентин и доходит до неё, начинается воспаление.
Особенность в том, что пульпа заключена в жёсткие стенки. Любое воспаление даёт отёк, но расширяться здесь некуда — растёт давление внутри камеры и сдавливает нервные окончания. Отсюда характер боли: пульсирующая, сильная, отдающая в ухо, висок, соседние зубы.
Почему ночью хуже. В горизонтальном положении приток крови к голове увеличивается, давление в камере растёт. Плюс днём человек отвлечён, а ночью боль ничем не заглушена.
Почему таблетки не помогают. Обезболивающее не убирает причину — давление внутри зуба. Оно может приглушить боль на пару часов, но с каждым разом хуже.
Как отличить пульпит от кариеса:
| Признак | Кариес | Пульпит |
|---|---|---|
| Когда болит | только от раздражителя | сам по себе, без причины |
| Как долго | прошёл раздражитель — прошла боль | 10–30 минут и дольше после |
| Ночью | обычно нет | характерно |
| Отдаёт ли | нет | в ухо, висок, челюсть |
| Можно ли указать зуб | да | часто нет, «болит вся сторона» |
Важно: если боль внезапно прекратилась сама, это не выздоровление. Чаще всего пульпа погибла, и воспаление ушло за верхушку корня — начинается периодонтит, который лечится дольше и дороже.
Иногда да, и мы всегда проверяем эту возможность прежде, чем депульпировать.
Шанс есть, если:
Тогда ставится лечебная прокладка, зуб пломбируется и наблюдается. Метод работает не всегда, и мы честно говорим о вероятности вернуться к лечению каналов.
Шанса нет, если:
Почему это важно. Депульпированный зуб перестаёт получать питание изнутри и становится хрупким. Он служит годами, но жевательную нагрузку держит хуже, поэтому на жевательных зубах после лечения каналов нужна коронка или керамическая накладка. Живой зуб этого не требует.
пульпит обычно лечится за один приём 1,5–2 часа. Второй визит нужен, если зуб сильно инфицирован или требуется девитализирующая паста.
Прицельный снимок (700 ₽) — видно глубину поражения и число каналов. При сложной анатомии — КЛКТ сегмент (2 500 ₽).
Аппликационная на место укола (400 ₽), затем инфильтрационная (800 ₽) или проводниковая (1 000 ₽). При остром пульпите анестетик действует хуже — воспалённые ткани закисляются, поэтому иногда меняем технику введения. Если «не берёт», скажите сразу.
600 ₽.
Убираем кариозные ткани и старую пломбу, вскрываем полость зуба.
Длина каждого канала определяется апекслокатором и подтверждается снимком.
Материал должен доходить до верхушки, не выходя за неё.
отёк щеки, температура выше 38 °C, трудно открыть рот или глотать. Это уже не про пульпит.
Само лечение — под анестезией, не больно. Больно бывает до лечения. После, 3–7 дней, возможна болезненность при накусывании.
22 000 ₽ за однокорневой зуб, 30 000 ₽ за двухканальный, 35 000 ₽ за трёхканальный, 40 000 ₽ за четырёхканальный. Плюс анестезия, снимок и коффердам.
Обычно за один приём 1,5–2 часа. Реже — за два.
Скажите сразу. При остром пульпите такое бывает: в кислой среде анестетик работает хуже. Врач сменит технику введения или применит девитализирующую пасту (900 ₽) с продолжением на следующем визите.
Иногда да, при глубоком кариесе без явных признаков пульпита. Критерии выше в блоке о сохранении нерва. При классической ночной боли — уже нет.
На жевательные зубы — почти всегда, иначе стенка отколется. На передних однокорневых при небольшом разрушении часто достаточно реставрации.
Оно не убирает давление внутри зуба. Воспаление продолжится, пульпа погибнет, инфекция уйдёт за верхушку корня — и вместо пульпита за 22 000–40 000 ₽ вы получите периодонтит за 30 000–45 000 ₽ с лечением в 2–3 визита.
Каналы узкие и изогнутые, а в верхней шестёрке четвёртый канал без увеличения находят не всегда. Пропущенный канал — самая частая причина боли в «пролеченном» зубе.
15 минут пешком от метро Войковская
9 минут пешком от метро Балтийская
~15 минут на автомобиле от ТТК
3 станции метро в радиусе 1 км
