Пародонтоз: что это на самом деле и почему диагноз чаще всего другой

Точный диагноз ставится по зондированию и снимку, а не по внешнему виду десны
Пародонтальная карта: глубина карманов по каждому зубу, до и после
Мы не говорим «нет зуба — нет проблем». Задача — сохранить каждый свой зуб
Честно про горизонт: что удастся остановить, а что уже не вернуть

как отличают одно от другого

Признак Пародонтит Пародонтоз
Кровоточивость есть нет
Отёк, краснота десны есть нет, десна бледная и плотная
Пародонтальные карманы есть, глубокие нет
Гнойное отделяемое бывает нет
Запах изо рта характерен не характерен
Убыль кости на снимке неравномерная, «кратерами» равномерная, горизонтальная
Оголение корней неравномерное равномерное по всей челюсти
Подвижность зубов рано поздно, только на выраженной стадии
Скорость быстрее, обострениями медленно, годами
  • пародонтологическое зондирование по шести точкам вокруг каждого зуба
  • ОПТГ (2 000 ₽) для оценки характера убыли кости
  • при необходимости КЛКТ (5 000 ₽)
  • оценка подвижности и рецессий

По итогу вы получаете пародонтальную карту с цифрами. При повторном осмотре через 3 месяца замеры делаются снова — так видно, работает лечение или нет.

«пародонтоз не лечится, меня ждёт вставная челюсть»

Это самая распространённая фраза в теме и самое дорогое для пациента убеждение: из-за него люди не идут к врачу вообще.

Разберём по частям.

Что правда. Ушедшая костная ткань сама не восстанавливается. Ни полосканиями, ни таблетками, ни массажем дёсен. В этом смысле «вернуть как было» действительно нельзя.

Что неправда. Из этого не следует, что делать нечего. Процесс можно остановить — и в подавляющем большинстве случаев останавливается. Люди, которым «приговорили» зубы, живут с ними десятилетиями при условии регулярной поддерживающей терапии.

Что делать прямо сейчас, если вам это сказали:

  1. Уточните диагноз — пародонтит или пародонтоз. Спросите глубину карманов в миллиметрах.
  2. Попросите показать снимок и объяснить характер убыли кости.
  3. Спросите про каждый подвижный зуб отдельно: какой прогноз и что можно попробовать.
  4. Если ответов нет — возьмите второе мнение. Это нормально и не является грубостью.

Чего мы не делаем. Мы не отвечаем «нет зуба — нет проблем» и не предлагаем удалить всё сразу «под протез». Удаление подвижного зуба — последний вариант, а не первый. Шинирование (9 000 ₽ за 2–4 зуба) часто сохраняет зубы, которые уже списали.

что делаем

  • Убрать провоцирующие факторы — профгигиена, устранение травмирующего прикуса, 8 800 ₽
  • Снять чувствительность оголённых корней — эмальгерметизирующий ликвид, Tooth Mousse, 300 ₽ / зуб, 600 ₽ / челюсть
  • Закрыть оголённый корень — закрытие рецессии, с трансплантатом, 6 600 / 9 400 ₽
  • Стабилизировать подвижные зубы — шинирование 2–4 зубов, 9 000 ₽
  • Восстановить дефекты у шеек — лечение клиновидного дефекта, 8 000 ₽
  • Контроль — осмотр раз в 3–6 месяцев

— схема другая: глубокий скайлинг Varios 750 (4 300 ₽ за сегмент), закрытый кюретаж (2 200 ₽ за зуб, 6 000 ₽ за сегмент), открытый кюретаж (3 500 ₽ за зуб, 10 000 ₽ за сегмент), при необходимости лоскутная операция (8 000 ₽). Подробно — Лечение пародонтита.

Вопросы

Частые вопросы

Ушедшую кость не вернуть, но процесс останавливается, а симптомы — чувствительность, оголение корней — поддаются лечению. Главное — сначала уточнить диагноз: в большинстве случаев на самом деле это пародонтит, и он лечится активнее.

Пародонтит — воспаление с карманами, кровоточивостью и запахом. Пародонтоз — невоспалительная равномерная убыль без карманов. Разные механизмы, разное лечение.

Наследственная предрасположенность есть, и она значима. Но она определяет скорость и риск, а не неизбежность: при регулярной поддерживающей терапии процесс идёт несопоставимо медленнее.

Они снимают симптомы — кровоточивость, дискомфорт — и это ощущается как улучшение. Причину они не убирают. Если под десной есть отложения, никакая паста их не достанет.

Можно, но после стабилизации и с оценкой объёма кости. Порядок: сначала пародонтологическое лечение и контроль, потом имплантация. Подробно — Имплантация при пародонтите и пародонтозе.

Не обязательно. Подвижность I–II степени часто стабилизируется после лечения и шинирования. Удаляем при III степени, когда кости вокруг корня практически не осталось. Каждый зуб разбираем отдельно и показываем снимок.

Зависит от диагноза и объёма. Диагностика — 3 500 ₽ + ОПТГ 2 000 ₽. Дальше — по карте: профгигиена 8 800 ₽ плюс необходимые процедуры. Точную сумму называем после зондирования, до начала лечения.

Врачи

Ваше здоровье — в надёжных руках

1 / 5
Стаж
35 лет

Слабковская Анна Борисовна

Слабковская Анна Борисовна – заведующая кафедрой ортодонтии Российского Университета Медицины, профессор, доктор медицинских наук, член Профессионального Общества Ортодонтов России.
Награждена орденом «За заслуги перед стоматологией» II степени
Закончила Московский медицинский стоматологический институт в 1989 году, а затем ординатуру на кафедре ортодонтии. В 1995 году защитила кандидатскую диссертацию, в 2008 – докторскую, которая получила награду «Лучшая докторская диссертация года».. Автор более 300 научных работ, методических пособий, учебников и мастер-классов. Научный руководитель и консультант ряда диссертаций на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, член Диссертационного Совета РосУниМед, член редколлегий журналов «Российская стоматология», «Ортодонтия», «Клиническая стоматология».
Войковская
Стаж
18 лет

Слабковский Роман Ильич

Врач — стоматолог-хирург и имплантолог с более чем 18-летним опытом работы. Специализируется на сложной имплантации, костной пластике и хирургии пародонта, регулярно проходит обучение у ведущих мировых экспертов и применяет современные цифровые технологии в стоматологии.
Войковская
Стаж
16 лет

Русских Евгения Александровна

Врач — стоматолог-ортодонт с более чем 16-летним опытом работы, специализирующийся на сложных ортодонтических случаях, лечении прикуса, элайнерах и лингвальных брекетах. Использует современные цифровые технологии, методы микроимплантации и нейромышечный подход, регулярно повышая квалификацию у ведущих международных специалистов.
Войковская
Стаж
5 лет

Розман Николь Владиславовна

Врач — стоматолог-терапевт и ортопед, специализирующийся на лечении корневых каналов под микроскопом, эстетической реставрации и восстановлении зубов. Использует современные методы эндодонтии и уделяет особое внимание комфортному лечению, точности работы и индивидуальному подходу к каждому пациенту.
Войковская
Стаж
8 лет

Василенко Сабина Владимировна

Врач — стоматолог-ортопед с более чем 8-летним опытом работы, специализирующийся на протезировании, эстетических реставрациях и восстановлении зубов на имплантатах. В своей практике сочетает знания ортопедии и эндодонтии, уделяя особое внимание сохранению зубов и качественному восстановлению их функций и эстетики.
Войковская
Всего 5

Ограниченные предложения

1 / 5
Блог Заря

Читайте в нашем блоге

1 / 4

Клиника Заря в независимых рейтингах

Нас рекомендуют 92% наших пациентов, оставляя отзывы на независимых порталах и в соцсетях.
Клиника не может на них повлиять, поэтому они так ценны для нас.

Стоматологическая клиника Заря

Ленинградское шоссе, д. 25, корп. 3
Войковская Балтийская
Удобное месторасположение:
15 минут пешком от метро Войковская
9 минут пешком от метро Балтийская
~15 минут на автомобиле от ТТК
3 станции метро в радиусе 1 км

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наш специалист свяжется с вами в течение 3 минут