Консультация ортодонта — 3 500 ₽
Осмотр, обсуждение задачи.
Долгое время считалось, что прорезывающиеся зубы мудрости «давят» на зубной ряд и вызывают скученность передних зубов — а значит, перед брекетами их надо убирать превентивно.
Современная позиция сложнее. Скученность передних зубов с возрастом развивается и у людей, у которых восьмёрок никогда не было — этот процесс связан с возрастными изменениями челюсти и мягких тканей. То есть восьмёрка не единственный и не главный виновник.
Но из этого не следует, что удалять не нужно никогда. Есть ситуации, где восьмёрка реально мешает конкретному плану лечения, и есть, где она просто есть и никому не мешает.
Практический вывод: это не вопрос «надо или не надо вообще», это вопрос «мешает ли она в вашем случае». И ответ даёт расчёт, а не общее правило.
Удаляем перед брекетами или в процессе:
Оставляем:
Отдельно про «удалить, чтобы зубы не съехались после снятия». Это устаревший аргумент. Возврат зубов после ортодонтического лечения предотвращается ретейнером, а не удалением восьмёрок. Ретейнер нужен в любом случае — и с восьмёрками, и без.
Осмотр, обсуждение задачи.
ОПТГ (2 000 ₽) показывает, есть ли восьмёрки, как они расположены, есть ли для них место. ТРГ нужна для расчёта плана. При сложном положении восьмёрок — КЛКТ (5 000 ₽).
Ортодонт считает, сколько миллиметров не хватает в дуге и откуда их взять: расширением, сепарацией, дистализацией моляров или удалением премоляров. Этот расчёт мы показываем.
Следствие расчёта, а не отдельное решение.
Направление к хирургу, КЛКТ перед нижними восьмёрками обязательна.
Обычно удаляют до фиксации брекетов или в первые месяцы лечения. Заживление лунки — 7–10 дней мягких тканей, но начинать ортодонтическое лечение можно уже через 1–2 недели.
Иногда да — если они не мешают начальному этапу. Но если по плану предстоит дистализация, откладывать смысла нет: этап просто не пойдёт.
Да, это распространённая ситуация. Единственное неудобство — открывание рта после удаления нижней восьмёрки временно ограничено, а активация брекетов требует доступа. Поэтому визиты разносят по времени.
Тогда решение обычно в пользу удаления, потому что такой зуб не прорежется, а рано или поздно даст воспаление или разрушит семёрку. Но операция сложная (18 000–20 000 ₽), и её планируют по КЛКТ.
Не обязательно. Решение принимается по расчёту места на снимке. Если восьмёрки мешают плану — удаляют, если нет — оставляют.
Скученность передних зубов с возрастом возникает и у людей без восьмёрок. Их роль переоценена, но в конкретных случаях — например, когда восьмёрка упирается в семёрку — влияние реальное.
Простое удаление — 8 000–10 000 ₽. Сложное, ретинированного или дистопированного зуба — 15 000, 18 000 или 20 000 ₽ по степени. Плюс КЛКТ и анестезия.
Обычно через 1–2 недели, после заживления мягких тканей. Ждать полного восстановления кости не требуется.
Технически можно, но восстановление тяжелее. Чаще делим на два визита — по одной стороне, чтобы можно было жевать.
Так не работает. Место нужно там, где стоят передние зубы, а восьмёрки находятся в конце ряда. Удаление восьмёрок не освобождает место во фронтальном отделе — оно позволяет сдвинуть моляры назад, что совсем другая механика.
Удаление премоляров — стандартная ортодонтическая процедура при выраженной нехватке места. Но она должна быть обоснована расчётом, и вы имеете право этот расчёт увидеть. Удаление здоровых зубов без обоснования — повод взять второе мнение.
Приходите на осмотр. Ортодонт оценит, мешают ли они текущему этапу. Иногда удаляют прямо по ходу лечения.