Подготовка — 2 минуты
Снимаете украшения, очки, съёмные протезы, всё металлическое выше плеч. Надеваете защитный фартук.
КЛКТ — конусно-лучевая компьютерная томография. Аппарат делает оборот вокруг головы, снимая серию проекций, из которых компьютер собирает объёмную модель челюсти. Дальше врач может посмотреть любой срез в любой плоскости и измерить расстояния в миллиметрах.
Принципиальная разница с ортопантомограммой (ОПТГ): панорамный снимок — это плоская проекция, где все структуры накладываются друг на друга. По нему нельзя измерить толщину кости и нельзя точно сказать, где проходит нерв. КЛКТ — это объём, где всё разделено.
Что видно на КЛКТ и не видно больше нигде:
Когда КЛКТ обязательна:
Снимаете украшения, очки, съёмные протезы, всё металлическое выше плеч. Надеваете защитный фартук.
Встаёте или садитесь, подбородок на упор, голова фиксируется. Прикусываете пластиковый фиксатор.
Аппарат делает оборот вокруг головы. Нужно только стоять неподвижно и не глотать: движение даёт смазанное изображение и снимок придётся переделывать.
Программа собирает объёмную модель.
Врач показывает на экране, что видно, и объясняет, что это значит.
Доза при КЛКТ — примерно 40–100 мкЗв в зависимости от области и настроек аппарата. Сегментный снимок — ближе к нижней границе.
Для сравнения:
То есть даже несколько КЛКТ в год укладываются в норму с существенным запасом.
Это не аргумент за то, чтобы делать снимки без надобности. Это аргумент против того, чтобы отказываться от нужного снимка: имплантация или удаление нижней восьмёрки без КЛКТ — работа рядом с нервом вслепую, и этот риск несопоставимо выше.
Беременность. Плановые снимки откладываем. По неотложным показаниям — с фартуком: невылеченный гнойный процесс опаснее для плода, чем снимок.
Дети. По показаниям, с уменьшенными параметрами съёмки.
Полный снимок — 5 000 ₽, сегмент — 2 500 ₽. Файл входит в стоимость.
Это разные аппараты. Медицинская спиральная КТ даёт значительно большую дозу и хуже разрешение по костным структурам челюсти. КЛКТ создана специально для стоматологии: меньше доза, выше детализация в нужной зоне.
Да. Нужен файл DICOM (не фото экрана и не распечатка) и срок не больше 6–12 месяцев. Если снимок старше или сделан не в той области — попросим переснять и объясним почему.
Сама съёмка — 15–30 секунд. С подготовкой и обработкой — 10–15 минут.
Нет. Только снять металлические украшения и съёмные протезы перед съёмкой.
Да. Металл даёт артефакты, но диагностическая ценность сохраняется. Для ортодонтических задач это штатная ситуация.
Да. Приходите с направлением или без него — сделаем и отдадим файл.
По показаниям — столько, сколько требует лечение. Годовой лимит по СанПиН позволяет несколько исследований с запасом.