Киста — полость в кости с плотной оболочкой, заполненная жидкостью. Возле корня зуба она возникает как исход хронического воспаления: инфекция из канала выходит за верхушку корня, организм ограничивает очаг капсулой, чтобы он не распространялся. Внутри этой капсулы кость постепенно растворяется.
Стадии одного процесса:
- Гранулёма — до 5 мм, разрастание воспалительной ткани без оболочки
- Кистогранулёма — 5–10 мм, промежуточная стадия
- Радикулярная киста — больше 10 мм, есть сформированная оболочка
Разница принципиальна для лечения: гранулёма чаще заживает после качественного перелечивания каналов, крупная киста с плотной оболочкой — реже.
Откуда берётся:
- невылеченный или недолеченный пульпит
- некачественно запломбированные каналы — самая частая причина
- травма зуба
- ретинированный зуб мудрости (фолликулярная киста)
Главная опасность — бессимптомность. Киста годами растёт без боли. Человек узнаёт о ней случайно, на снимке перед протезированием или имплантацией. К этому моменту она может занять значительный объём кости, зацепить соседние зубы или подойти к гайморовой пазухе.